Valle del Serchio, 30 luglio 2026 - Un modello di sanità territoriale integrato, vicino al cittadino e capace di azzerare i ricoveri ordinari per amputazione per due anni consecutivi. È il bilancio dei primi tre anni di attività (2023-2026) dell’ambulatorio per la prevenzione e cura del piede diabetico della Valle del Serchio, nell’ambito della Diabetologia e malattie del metabolismo - Zona Lucca e Valle del Serchio, un servizio strutturato all’ospedale “Santa Croce” di Castelnuovo di Garfagnana e integrato con l’ambulatorio diabetologico di Barga.
Storicamente la Valle del Serchio registrava tassi più elevati di amputazioni e ospedalizzazioni rispetto ad altre aree della provincia, a causa della distanza dal centro specialistico di Lucca e delle difficoltà logistiche per una popolazione prevalentemente anziana e residente in aree montane. L’attivazione del nuovo servizio capillare ha invertito radicalmente questo trend.
In tre anni di attività, l'ambulatorio ha valutato ben 349 pazienti (pari a circa il 7,5% di tutta la popolazione diabetica della Valle del Serchio), con questi risultati:
· 1.040 visite di controllo e 723 medicazioni infermieristiche avanzate;
· azzeramento dei ricoveri per amputazioni maggiori per due anni consecutivi, dato confermato dai report dell'Agenzia Regionale di Sanità (ARS) Toscana;
· oltre l’80% degli interventi chirurgici ortopedici eseguito in regime ambulatoriale (52 su 62 totali), segno che la malattia viene intercettata nelle fasi più precoci, evitando complicazioni severe e ricoveri ordinari;
· 18 procedure di rivascolarizzazione eseguite per ripristinare il flusso sanguigno agli arti ed evitare l'evoluzione delle lesioni.
I risultati raggiunti sono il frutto di una forte collaborazione multidisciplinare e di un’organizzazione ben integrata nel tessuto sanitario locale. L'attività combina un ambulatorio specialistico medico (il giovedì) gestito dal diabetologo esperto e un ambulatorio infermieristico (il lunedì) dedicato allo screening, al trattamento locale e alle tecniche di scarico della pressione, a cui si affianca l’ambulatorio podologico riorganizzato tra Barga e Castelnuovo.
Da evidenziare anche la collaborazione importante con gli specialisti ortopedici.
Centrale è inoltre la sinergia con i medici di medicina generale, gli infermieri di famiglia e comunità (IFeC), il personale delle RSA, le infermiere dell'ambulatorio delle ulcere difficili e i podologi del territorio. Attraverso canali dedicati, contatti diretti e corsi di formazione teorico-pratici, è stato possibile individuare le lesioni fin dall'esordio e prendere in carico tempestivamente i pazienti.
Anche i dati ARS Toscana evidenziano che il potenziamento del percorso diagnostico terapeutico assistenziale (PDTA) ha determinato un miglioramento complessivo della salute dei pazienti diabetici della Valle del Serchio: si è registrato non solo la riduzione delle amputazioni e delle ospedalizzazioni, ma anche un miglior controllo degli indici metabolici, una maggiore aderenza alle terapie salvavita e un trend favorevole sulla riduzione della mortalità complessiva.
La referente del progetto sviluppato in Valle del Serchio è Ilaria Casadidio, medico della struttura di Diabetologia e malattie metaboliche di Lucca diretta da Alberto di Carlo, affiancata dalle infermiere professionali Annarosa Bonaldi e Olimpia Piagentini.
“Il progetto - spiega Ilaria Casadidio - ha permesso l’attivazione di un percorso ambulatoriale di alta specializzazione per la prevenzione e la cura del piede diabetico, integrato nella realtà territoriale e inserito nella rete diabetologia aziendale di area vasta per la cura del piede diabetico, finalizzato alla prevenzione primaria, alla diagnosi precoce, alla ottimizzazione della gestione clinica degli stadi più avanzati. Abbiamo raggiunto l’obiettivo che ci eravamo prefissati, venendo incontro alle esigenze dei pazienti diabetici e in particolare di persone con lesioni al piede e conseguenti problemi di deambulazione, per lo più anziane e non autosufficienti, che hanno potuto usufruire di assistenza qualificata evitando disagi logistici, personali e familiari, legati anche a frequenti trasporti sanitari”.
“La riorganizzazione dell’ambulatorio per la prevenzione e cura del piede diabetico - evidenzia il direttore della struttura di Diabetologia e malattie metaboliche di Lucca Alberto di Carlo - ha contribuito a migliorare la qualità di vita delle persone con diabete residenti in Valle del Serchio e a garantire cure tempestive ed eque vicino a casa a persone fragili e a ai loro familiari. Il miglioramento degli indicatori e i risultati ottenuti confermano che la gestione del piede diabetico per essere efficace richiede un approccio sistemico, multidisciplinare, profondamente integrato nel territorio attraverso collaborazioni strutturate. I risultati ottenuti dimostrano che portare l'alta specializzazione sul territorio e lavorare in rete produce benefici tangibili per le comunità che vivono nelle cosiddette aree interne.
“L'integrazione con la medicina generale e con le altre specialistiche - aggiunge il capoarea aziendale della Diabetologia Graziano Di Cianni – ci ha permesso di ottenere ottimi risultati in ambito clinico, facendo registrare la soddisfazione unanime dei pazienti e dei loro familiari.
Insieme ad esempio a Piombino e Val Di Cornia, anche in Valle del Serchio possiamo evidenziare in questi ultimi anni un sensibile miglioramento dell'assistenza diabetologica in territori periferici. Grazie a tutti i colleghi e agli operatori che con grande dedizione stanno lavorando per raggiungere un obiettivo fondamentale: quello di garantire al paziente diabetico, in ogni ambito, equità di accesso alle cure, grazie a una efficace attività multiprofessionale e multidisciplinare”.
In allegato le foto del dottor Di Cianni, del dottor Di Carlo e della dottoressa Casadidio
(sdg)
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