Per richiesta della cartella clinica negli Ospedali dell'Azienda Usl Toscana nord ovest (tranne Ospedale di Livorno) compilare:
Modulo richiesta cartella clinica aziendale
Per richiedere copia della cartella clinica all'Ospedale di Livorno occorre compilare:
Modulo richiesta cartella clinica Ospedale di Livorno
In caso di delega Modulo di delega per la richiesta di cartella clinica Ospedale di Livorno
Procedura aziendale Come fare per richiedere la cartella clinica
| File | Description | Creator | File size | Created | Last modified |
|---|---|---|---|---|---|
 Modulo di richiesta di copia della documentazione sanitaria Livorno.pdf | Leonardo Volpi | 260 kB | 2024-11-12 12:46 | 2024-11-12 12:47 | |
| Delega per la richiesta e ritiro della documentazione sanitaria-Livorno | Leonardo Volpi | 91 kB | 2024-11-12 12:49 | 2024-11-12 12:50 | |
 DICHIARAZIONE CERTIFICAZIONE DPR445_2000 (1).doc | Sonia Bortolotto | 137 kB | 2020-07-15 11:37 | 2020-07-15 11:37 | |
| dichiarazione DPR445_2000.doc | Sonia Bortolotto | 135 kB | 2020-07-15 11:37 | 2020-07-15 11:37 | |
| modulo richiesta cartella clinica.pdf | Sonia Bortolotto | 172 kB | 2019-08-21 11:47 | 2019-08-21 11:47 |