AUTORIZZAZIONE PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA (PMA) PRESSO CENTRI SITUATI FUORI REGIONE
Ai fini dell’ autorizzazione da parte dell’ ASL Toscana Nord-Ovest di PMA presso strutture fuori regione (iscritte nel Registro Nazionale Procreazione Medicalmente Assistita dell’ Istituto Superiore di Sanità) i richiedenti dovranno inviare la documentazione in formato PDF all’ indirizzo pec dell’ufficio protocollo:
oppure
tramite posta cartacea (spedizione con lettera raccomandata a/r) indirizzata a
Azienda USL Toscana Nord Ovest, via Cocchi 7, 56121 - Ospedaletto, Pisa
Documenti da consegnare:
- Documento d’ identità dei richiedenti;
- Modulo di richiesta (allegato 1);
- Certificazione specialistica del medico della struttura in cui viene precisata la diagnosi di infertilità e la specifica tipologia di PMA che andrà effettuata;
- Preventivo di spesa della procedura di PMA con specifica dei codici da nomenclatore per la fatturazione diretta;
| File | Last modified |
|---|---|
 AUTORIZZAZIONE PMA EXTRA REGIONE.pdf | 21-03-2024 07:57 |