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Azienda USL Toscana nord ovest

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Il modulo compilato e la documentazione richiesta devono essere inviati (in formato pdf) con una delle seguenti modalità:

- via PEC Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.

- via mail, all’indirizzo della propria zona:
Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.ana.it (Pisa)
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Documenti da allegare:

copia del documento di identità
fattura e/o scontrino relativo all’acquisto della parrucca
certificazione rilasciata dalla struttura sanitaria attestante l’insorgenza di
alopecia per le patologie previste dalle Delibere GRT


Per ulteriori informazioni consulta la pagina
Come fare per richiedere un contributo per una parrucca

Attachments:
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 2025_Modulo di Richiesta contributo acquisto parrucca.pdf23-07-2025 12:48